儿童支原体肺炎恢复期咋缓解？医生：可中医干预

西安市儿童医院中西医结合科主任医师史艳平

西部网讯（记者 马晴茹）近期，肺炎支原体、流感病毒等多种病原体交叉叠加，儿童急性呼吸道感染性疾病呈高发态势。此前，陕西发布2023年冬季儿童急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案，其与以往的呼吸道中西医治疗方案有什么不同？肺炎恢复期中医有哪些措施？西部网·陕西头条记者采访了相关专家。

预防儿童流感有哪些措施？

从中药内服和外治两方面固护正气

西安市儿童医院中西医结合科主任医师史艳平告诉记者，流感在中医学中称为“时行感冒”，中医一般从中药内服和外治两方面固护正气。此次方案预防儿童流感有以下措施：中药内服以玉屏风散为基础方，加炒麦芽、金银花、桔梗等一些消食宣肺的药物，可代茶饮，也可熬煮后分早晚两次服用，连服5天。中成药常选用玉屏风散，黄芪颗粒，童康片等补肺益脾，提升免疫力。

芳香疗法用藿香、菖蒲、草果、白芷、艾叶等一些芳香化湿的药物，熏香或做成香囊佩戴，可提神醒脑，提升免疫力，如对这类药物过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的患儿禁用。小儿推拿，按揉百会、足三里，摩腹，捏脊等方法都有很好的通经活络、增强免疫力的作用。贴敷疗法中，药贴用一些温热的药物制成，主要用于平素怕冷、易感冒的患儿，需到医疗机构按需选穴，进行贴敷。

饮食上要均衡营养，合理膳食，温度适宜，定时定量，避免暴饮暴食；可用菊花、金银花等代茶饮；也可用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药等煎水或熬粥食用；忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。外出时需佩戴口罩，减少到人群密集场所活动；勤洗手，不随意抠鼻、揉眼；咳嗽、喷嚏时，注意遮挡口鼻；保证充足睡眠；注意室内通风换气；适度进行有氧运动。

肺炎恢复期有哪些措施？

西医治疗已无必要 需中医干预促进恢复

此次方案与以往呼吸道中西医治疗方案有什么不同？史艳平说，本次方案增加了痰瘀互结这一证型。今年冬季由于肺炎支原体、流感病毒等多种病原体交叉感染，重症、难治性支原体肺炎发病率增高，很多患儿肺部影像学表现为节段乃至大叶性实变，肺不张，并且合并气管塑性、血栓、胸腔积液等。“在重症支原体肺炎患儿的治疗中可提早、全程使用活血化瘀药物，针对不同阶段特点，辨证使用活血药物。”

肺炎恢复期有哪些措施？史艳平告诉记者，在肺炎恢复期，西医治疗已无必要，但往往临床症状还未完全消失，这时中医干预非常必要，一方面可促进机体恢复正常，另一方面也可提高免疫力，避免再次感染。“如患儿表现为干咳少痰，舌红，可选用蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液等；如多汗，乏力，食欲不振，大便溏稀，可选用香砂六君子颗粒、玉屏风颗粒等。”

针对恢复期部分患儿没有明显发热、咳嗽较轻，但仍然乏力等明显症状，史艳平建议，最好到正规医疗机构找专业中医医生给予中医辨证论治，服用益气活血类中药汤剂，可促进肺炎吸收，减少后遗症出现，也可选用黄芪颗粒、血府逐瘀片等中成药治疗，还可配合一些中医外治辅助恢复病情，如艾灸、小儿推拿、耳穴压豆、拔罐等。

针对近期门诊高峰有何缓解措施？

所有服务窗口高峰时段全部开放运行“先化验 再诊疗”流程

据了解，为应对近期门诊高峰情况，西安市儿童医院门诊取消休假并启动全员加班；实行连班制、启动夜门诊；药房、检验科、放射科同步启动加班；所有服务窗口在高峰时段全部开放；职能部门人员志愿者服务高峰支援门诊，为急危重症患者开通24小时急救绿色通道。

同时，发热门诊与综合内科实行分时段预约就诊和现场挂号就诊，发热门诊24小时运转，综合内科夜门诊延长至24：00；设置流量监测系统，根据每小时患者流量监测动态分流患者；门诊实行2日输液处方制，避免次日再挂号。

此外，为缩短患者在院无效等候时间，发热门诊和综合内科运行“先化验再诊疗”流程，家长可在护士台给孩子开具血常规、支原体、甲流或乙流核酸等化验项目。