直击疫情之下的医院 | 西安市中心医院急诊科：日夜无休的战场

华商报

2023-01-06 12:56:16

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这里24小时为生命亮着灯

在分秒必争的战场上

为抢救打响『第一枪』

这里是急诊科

他们不过肉体凡胎

阳了只休3天返岗后

便超负荷运转

『能救一个是一个』

他们是『急』先锋

他们无惧『重阳』向险而行

成为我们最坚实『医』靠

多一些理解

是对他们最好的感谢

随着疫情变化，医院迎来就诊高峰，处于新冠救治“风暴中心”的医院目前是如何运转的？今起，华商报推出特别策划——“直击疫情之下的医院”，多路记者探访医院各科室，记录一线医护人员的向险而行。

在新冠疫情的冲击下，急诊成为医疗救治的第一战场，各大医院急诊科收治病人数量不断增加。1月4日，华商报记者来到西安市中心医院急诊科，实地感受救治“第一道关口”。

　

>>急诊忙碌

75岁爷爷推着71岁奶奶来看病

　　 急诊科24小时接诊，全天都在忙碌。记者上午9点到达急诊科，这里夹杂着此起彼伏的咳嗽声，护士长李莎正在安抚病人家属情绪。

给病人打针、输液、吸氧，安排病床，做检查，给病人家属答疑解惑，安抚他们的情绪，急诊室的医护人员像陀螺一样不停运转。

　　 在记者等待采访时，陆续有病人被推进急诊科。

　　 岳爷爷今年75岁高龄，唯一的孩子在外地工作赶不回来，只能由他推着老伴晁奶奶来就诊。岳爷爷从背包里拿出一本杂志，杂志里夹着一沓晁奶奶的病历单，单子上显示有很多基础病，“冬至后我老伴就有点不舒服，一直在发烧，检测是新冠阳性，我照顾她时也阳了。一开始我们都是在家吃药缓解，一周后我恢复得差不多了，但她一直不见好转。我老伴有中度贫血、心房早颤、动脉硬化、高血压、慢性支气管炎等基础病，1月3日晚，她难受得睡不着觉，一直咳，嗓子像被堵住了，我在旁边担心得也睡不着觉，隔一会儿就要确认一下她的呼吸。”

　　 采访中，晁奶奶坐在轮椅上，披着毯子戴着口罩，不时咳嗽两声。护士给晁奶奶测完血氧后，一边安抚两位老人，一边安排吸氧。岳爷爷说：“这两天我们两人胃口都不太好，年纪大了也不会点外卖。一会等医院这边安排好了，我出去买点吃的。”

　　 等待近1个小时后，抢救室有了空余位置，晁奶奶顺利吸上氧气，“吸上氧气，又有医护人员看着，我就放心了。”

>>全院配合

预检分诊先挑重症收治

　　 急诊科主任鱼军告诉记者，这段时间急诊科床位特别紧张，“抢救室已设置床位10张，但实际里面救治的病人更多，有一些轻症病人血氧饱和较低又没床位，只能先塞进去给输液吸氧。”鱼军说:“之前三年急诊科病人也多，但不会像这段时间这么集中，最近急诊科一天能接诊200～300位病人。前段时间集中在发热门诊，从上周到现在急诊科成了重点，接诊情况有三大特点：一是病人数量增加，二是老年病人数量增加，三是重症病人数量增加。很多病人发热是轻症的话，在家中吃药就能缓解；情况严重会直接来急诊科救治，抢救室许多八九十岁的老年人身患其他基础病症，又因肺炎加重了这些基础病，能来急诊科的很多都是急危重症。”

　　 鱼军说，目前急诊科医护人员面临的压力很大，“急诊科的医护人员都是阳过一轮的，大家都是顶着复阳的风险坚持工作，等这一段高峰期过去。”在疫情冲击下，最让医护人员头疼的是医疗资源问题，鱼军告诉记者，目前医院住院部共收治1300多个病人，针对重症患者，各科室病床还在不断整合。为缓解病人增多的压力，除了扩容，医疗总值班和护理总值班前移指挥，医务科设立了院前预检分诊队（主要负责急诊科救护车送治病人排队时的筛查与监控，若发现有特殊情况，会及时进行救助），“有时在病人排队等待治疗中，很可能后面的人病情比较严重，预检队的作用就是发现这种情况，就把他提前治疗，有时情况危急，医护人员会进行就地抢救。”

　　 除预检分诊队外，各位巡查的院领导每天会来急诊科检查指导，若遇到特殊情况的病人，由院长直接与医务科等科室对接，让重症病人得到快速收治，“医院各个科室都在紧密配合，提高效率，做到能救一个是一个，能治一个是一个。”鱼军说。

>>超负荷运转

每个护士工作量增加一倍

　　 急诊科每天值班护士是4个人，“我们这边24小时值班，实行三班倒，每一个班次安排4名护士，加上护士长共5个人。护士不仅要负责输液、吸氧、监测，病人去其他科室，检查护士还要陪同。同时，急诊科还负责全院的注射工作。以前一名护士平均负责3个病人，这段时间一个护士几乎要负责6个病人，大家每天都在超负荷运转，我们科室一位护士都晕倒了。”李莎说。

　　 在采访中，有患者家属因住院问题与医护人员产生了争执。李莎无奈地告诉记者：“我们同事之间交流时都说要尽可能体谅病人，尽可能安抚他们，但医护人员也不是超人，希望病人也能适当理解我们，不要一来就指责谩骂。”

　　 李莎告诉记者，最痛苦的还不是高强度工作和病人及家属不理解，而是边工作边还牵挂着生病的家人，“我丈夫也是医务工作者，家里两个孩子，大一点的才9岁，小一点的只有4岁，我们两人的父母都70多岁了。这段时间家人陆续阳了，老人生病带不了孩子，而我们又要上班。前段时间我烧到快40℃，我丈夫还在医院值班，照顾我的是阳过的9岁的孩子……”说到这里，李莎有些哽咽。因人手不足，在家休养了三天，感觉有所缓解后，李莎又回到工作岗位上，“我们科室所有医护人员，基本上都是感染后休息三天带病上岗的。”

>>医护呼吁
尽量把生命通道让给重症病人

　　 李莎说：“近期因病人激增，急救科床位从6张增加到10张，大抢救室4张床位塞了6个病人，只有一张床位的小抢救室塞了3个病人，不论是增加轮椅还是加床，我们都在应收尽收，尽可能解决床位紧张的问题。”护士们会根据病人的轻重缓急进行安排，“很多病人和家属来了后很急，有时不理解我们的工作。其实我们会评估过病人的病情，测过血压、血氧等后，若症状较重会立刻安排救治，哪怕没有床位也会就地救治。安排稍微等待的病人，基本上是症状较轻的。”

　　 李莎告诉记者，近期急诊科急危重症患者较之前明显上升，之前专家建议轻症患者可居家治疗，这样就可以把生命的绿色通道让给急危重症患者，保证在现有的医疗资源下让急危重症患者得到及时救治。

华商报记者 杨芷瑶 摄影 赵彬